便秘致猝死根源----

想不到死亡杀手会和一个我们生活中特别常见的一个便秘的问题联系起来，之前有过很多的报道，很多人歪在洗手间，特别一些名人包括最早从李婉芬到侯耀文，很多好像都是和便秘有关的猝死。

便秘是比较常见的一个病，也可以说是个症状。便秘本身可以给病人带来痛苦，作为杀手来讲，是因为它是一个诱引，可以引起中风、偏瘫、甚至猝死。 它的机理是这样，病人在排便的时候用力，腹肌、膈肌收缩，导致腹腔压力升高，主动脉受压迫，对于心血管病人来讲，血管内的斑块本身就不稳定，在压力突然升高的时候斑块受损伤的几率比较大，斑块破裂，血栓堵塞，导致心梗，抢救不及时便会导致猝死。这是对心脏的影响。

脑血管也是这样，脑血管病人排便用力会导致血压突然升高，脑血管出现痉挛，影响脑部血流，发生缺血性卒中；血压升高甚至还会导致脑血管破裂，人会出现突然昏倒、不省人事这种情况，导致出血性卒中。缺血性卒中相对来讲比出血性卒中要轻一些，但是如果大面积发生也会危及生命。老百姓俗称出血性的就是脑出血，缺血性的叫脑梗塞或者脑栓塞。

什么样的人群就要特别提防这个发生？

有冠心病、高血压，还有就是些年龄偏大的人群又有些基础性疾病。还有孕妇。便秘的概率是很高很高的。便秘是小问题，但是它会引发些大的问题。

问：从困难便秘到引起最终猝死，中间发现什么症状，就一定要特别警惕？

医生：大便用力的时候，病人如果出现胸闷、胸疼、心慌、出汗、头晕等症状，就可能提示你，冠状动脉里的斑块出现了轻微的破裂，或者形成的血栓比较小没有完全堵死血管。此时，要立即停止用力，赶紧告诉医生或者拨打急救电话。然后就是平躺着等待救援，不要再活动。

还有一个情况就是突然晕倒。就是大便用力之后，引起两种情况，一个就是急性心肌梗死，猝死，第二个就是脑出血，两种情况都很危及，急性心梗猝死往往是什么? 就是斑块破裂以后，血栓形成特别快，完全堵死血管，最后出现了室颤，最后没有呼吸，没有心跳。 再一个可能突然就不行了，突然猝死的情况

遇到这种情况以后，如果在家里，要求家属不要慌张，先看一下病人有没有反应，先叫他一下; 看一下呼吸，胸阔有没有一呼一吸的情况; 摸一下喉结旁边的颈动脉有没有搏动，如果说没有，赶紧进行按压复苏。

问：这个时候家属能做，就是不要再过分的搬动他/她。

医生：对。尤其是脑出血的病人，让他平卧，头歪向一侧，因为颅内压升高的时候可能会出现呕吐，呕吐物会进入气管，同时，尽快拨打急救电话，去就近的医院救治。 如果因为大便用力，导致心肌缺血，然后引起心衰了，虽然没有晕倒猝死，但是这种情况下就不能平卧了，就得让病人坐着。

问：排便时含粒硝酸甘油能防猝死？

医生：急救的药物，当然该病人平时该用的药名家属是知道的。如果是心梗，没有搏动了，猝死了，就要进行胸外按压。

如果说仅仅是胸疼，感觉是胸闷憋气，这种情况下，他还有能力自己吃药，这种情况下用的药物一个就是阿司匹林，阿司匹林要加量，先嚼服300毫克的阿司匹林。

医生：这个办法也不是说不可能，就是防患于未然，可以适用。 硝酸甘油是扩管的，阿司匹林是防止血栓进一步扩大的

由此文编辑 http://fashion.ifeng.com/health/shipin/special/bianmi/