前几天在病房查房时，小欧支支吾吾，好像想说点什么，但欲言又止，我当时也没追问下去。等我查完房回到办公室，他也跟着我进来了，见边上没有其他人，才说出他的疑问：原来他和女友相恋多年，并准备近期结婚，谁知查出慢性肾病，不知道结婚后能不能同房，正苦恼着呢。我听了以后，告诉他大可不必如此烦恼。

　　性，“到死方休”

　　性欲是人类正常的生理现象和要求。正常的性生活不仅能协调夫妻感情，对心脏、免疫系统、疼痛及精神健康，也均有积极的作用。性生活又是一个复杂的过程，它能调动机体的积极因素。现代性医学统计证明，性生活是一种“到死方休”的事情。

　　但凡事都要有一个度。对一个健康人来说，性生活后第二天仍精神饱满就好；如果第二天精神不振，感到很疲劳，就说明性生活太多了，对健康不利。健康人尚须注意“节欲”，更何况肾病患者呢？

　　我们的建议是：

　　一般来说，肾病患者不仅要防止性生活过度，更应适度减少性生活。

　　肾病不同，建议各异

　　我们在临床上也遇到一些患者，自从被诊断出肾病后就完全停止过性生活，视之为畏途，使夫妻感情出现了危机，自己也陷入苦恼中不能自拔。而且，这样做容易产生性淡漠、性厌烦，久而久之甚至失去性生活的能力。

　　我们的建议是：

　　1. 肾病患者如果没有严重的肾功能受损和明显的临床症状，应该像健康人那样过正常性生活。这反而有助于慢性疾病的康复。

　　2. 急性肾炎、慢性肾炎急性期或病情尚不稳定时，不宜过性生活，以免加重病情或不利于疾病的康复。

　　3. 在慢性肾炎康复期病情稳定时，可根据病情适当过性生活，但切忌过度，且要尽量减少性生活的次数，以养息肾脏，利于肾病的康复。

　　肾衰患者，重在节制

　　一旦进入肾功能衰竭阶段，患者可能在性功能方面表现出诸多异常：男性患者主要表现为性欲减退，勃起无力，严重者发生阳痿和乳房发育，精子减少或精子缺乏，精子质量下降。女性患者主要表现为月经紊乱、月经过多或闭经、性高潮缺乏、妊娠困难等。据调查，慢性肾衰患者的性生活比平常人要少，满意度也要低。

　　我们的建议是：

　　1. 慢性肾衰患者更应减少、节制性生活。这类患者平时更应注意休息和调养，过度性生活容易损伤肾功能，加重病情。由于免疫功能低下，而性生活需要消耗一定的体力，劳累和出汗后，机体一时抵抗力不足更容易感冒，加重肾脏的损害。

　　2. 只要没有严重的心力衰竭、贫血，慢性肾衰患者不宜完全禁止性生活。适当的性生活，反而会增加患者的信心，对维护心理健康有很好的作用。

　　肾移植者，注重细节

　　对于肾移植的患者，我们的建议是：

　　术后性生活开始的时间应取决于恢复的程度。一般而言，开始性生活应在术后3个月以上，早期性生活不宜频繁，同房时注意不要压迫移植肾。

　　总之，慢性肾病患者对待性生活，一不要有顾虑，应该努力尝试；二不要过度，提高质量；三需要配偶的支持和宽容。

　　小欧听了后，终于松了一口气，笑容重新出现在他的脸上，笑着道谢出去了。

　　同房前后，双方要注意清洗外阴及会阴部，尤其是女性，在同房后要注意清洗，以防止泌尿系统感染。

　　专家简介：郭志勇 第二军医大学附属长海医院肾内科主任、主任医师

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