徐光星　浙江中医药大学(浙江杭州）  

    摘要：唐代大医孙思邈，寿逾百岁，其晚年所著《千金翼方》，特列《养老食疗》一文，专论老年食疗。其大要，一论老年食疗之意义，二论老年食疗之原则，三论老年食疗之药方。老年食疗之药方，全文共栽18首，内容宏富，施行使易，效果绝佳。足资借鉴。

    唐代大医孙思邈，寿逾百岁，其晚年所著《千金翼方》，特列《养老食疗》一文，专论老年饮食疗养，并详述养老食疗18方，内容宏富，施行便易，足资借鉴。今特以文叙之。
    1、老年食疗之意义
    文章伊始，首先阐释了老年食疗的重要意义。文章借卫迅之语引扁鹊云：“安身之本，必须于食；救疾之首，惟在于药。不知食宜者，不足以全生；不明药性者，不能以除病。故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以资四气。”故而强调，“是故君父有疾，期先命食以疗之。食疗不愈，然后命药。”
相类含义在同书另一文中亦有阐述。《养生大例》云：“人之在生，多诸难遘，兼少年之时，乐游驰骋，情敦放逸，不至于道，悠然自首，方悟虚生，终无所益。年至耳顺之秋，乃希餐饵。然将欲颐性，莫测据依，追思服食者，于此二篇中求之，能庶几于道，足以延龄矣。语云：人年老有疾者不疗。斯言失矣。缅寻圣人之意，本为老人设方，何则?年少则阳气猛盛，食者皆甘，不假医药，悉得肥壮，至于年迈，气力稍微，非药不救。譬之新宅之与故舍，断可知矣。”即明老年应极重食疗。
    2、老年食疗之原则
    在论述老年食疗意义之后，文章随即论以老年食疗之原则。“论曰：人子养老之道，虽有水陆百品珍馐，每食必忌于杂，杂则五味相挠。食之不已，为人作息。是以食敢鲜肴，务令简少。饮食当令节俭。若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消，彭亨短气，必致霍乱。夏至以后，秋分以前，勿进肥羹、酥酒酪等，则无他矣。夫老人所以多疾者，  皆由少时春夏取凉过多，饮食太冷，故其鱼脍、生菜、生肉、腥冷物多损于人，宜常断之。惟乳酪酥蜜，常宜温而食之。此大利益老年。虽然，卒多食之，亦令人腹胀泄痢。渐渐食之。”由此可知，老年食疗之原则，可概括为两点：一是饮食务令简少，二是乳酪酥蜜宜温而食之。
    3、老年食疗之药方
    在《养老食疗》一文中，其最重要内容则是老年食疗之药方，共计18首，并多有各方之组成、煎服法及功用之论述。
    3.1　耆婆汤(一云酥蜜汤)
组成：酥(一斤，炼)，生姜(一合，切)，薤白(三握，炙令黄)，酒(二升)，白蜜(一斤，炼)，油(一升)，椒(一合，汗)，胡麻仁(一升)，橙叶(一握，炙令黄)，豉(一升)，糖(一升)。
煎服：上一十一味，先以酒渍豉一宿，去滓，纳糖、蜜、油、酥于铜器中，煮令匀沸；次纳薤、姜，煮令熟；次下椒、橙叶、胡麻，煮沸。下二升豉汁，又煮一沸。出，纳瓷器中密封。空腹吞一合，如人行十里，更一服。冷者加椒。
    功用：主大虚，冷风，羸弱，无颜色。
    3．2　乌麻方
    组成：乌麻。
    煎服：纯黑乌麻及旃、檀色者，任多少，与水拌，令润，勿使太湿。蒸，令气遍即下，曝干再蒸，往返九蒸九暴。讫，捣，去皮，作末。空肚，水若酒服二方寸匕，日二服。
    功用：渐渐不饥，绝谷。久服百病不生，常服延年不老，耐寒暑。
    3.3  蜜铒方
    组成：白蜜(二升)，腊月猪肪脂(一升)，胡麻油(半升)，干地黄末(一升)。
    煎服：上四味，合和，以铜器重釜煎；令可丸，下之。服如梧桐子三丸，日三。稍加，以知为度。
    功用，主补虚赢瘦乏气力，久服肥充，益寿。
    3．4  牛乳方
    组成：牛乳(三升)，荜茇(半两，末之，绵裹)。
    煎服：上二味，铜器中取三升水，和乳合，煎取三升，空肚顿服之，日一。慎面猪鱼鸡蒜生冷。
    功用：补虚破气。二七日，除一切气。
    3.5  猪肚方上
    组成，肥大猪肚(一具，洗，如食法)，人参(五两)，椒(一两，汗)，干姜(一两半)，葱白(七两，细切)，粳米(半升，熟煮)。煎服：上六味，下筛，合和相得，纳猪肚中，缝合，勿令泄气。以水一斗半，微火煮，令烂熟。空腹食之，兼少与饭，一顿令尽。可服四五剂，极良。
功用：补虚赢乏气力。牛乳性子，补血脉，益心，长肌肉，令人身体康强润泽，面目光悦，志气不衰。故为人子者，须供之以为常食，一日勿缺，常使恣意充足为度也。此物胜肉远矣。
    3.6  牛乳方
    组成：钟乳(一斤，上者，细研之如粉)，人参(三两)，甘草(五两，炙)，干地黄(三两)，黄芪(三两)，杜仲(三两，炙)，苁蓉(六两)，茯苓(五两)，麦门冬(四两，去心)，薯蓣(六两)，石斛(二两)。
    煎服：上一十一味，捣筛为散。以水五升，先煮粟，采七升为粥，纳散七两，搅令匀和，少冷水。牛渴，饮之令足，不足更饮水，  日一。余时患渴，可饮清水，平旦取牛乳服之，生熟任意。牛须三岁以上、七岁以下，纯黄色者为上，余色者为下。其乳常令犊子饮之，若犊子不饮者，其乳动气，不堪服也。其乳牛净洁养之，洗刷饮饲须如法，用心看之。慎蒜、猪、鱼、生冷、陈臭等物。
    3．7  枸杞根白羊骨方
    组成：生枸杞根(细切一大斗，以水一大石煮，取六斗五升，澄清)，白羊骨(一具)。
    煎服：上二味，合之微火煎取五大升，温酒服之，五日令尽。慎生冷酢滑油腻七日。
    功用：大补益。
    3．8  枸杞根方
    组成；枸杞根(细切一大斗，以水一大石煮，取六斗五升，澄清)。
    煎服：微火煎取五大升，温酒服之，五日令尽。慎生冷、酢滑、油腻七日。
    功用：大补益。
    3．9  补五劳七伤虚损方
    组成：白羊头蹄(一具，以草火烧，令黄赤，以净绵急塞鼻)，胡椒(一两)，荜茇(一两)，干姜(一两)，葱白(一升，切)，香豉(二升)。
    煎服：上六味，先以水煮羊头蹄骨半熟，纳药更煮，令大烂，去骨，空腹适性食之。日食一具，满七具止。禁生冷、铅丹、瓜果、肥腻，及诸杂肉、湿面、白酒、粘食、大蒜、一切蓄血，仍慎食大酢滑、五辛、陈臭、猪、鸡、鱼、油等七日。
    3．10  疗大虚羸困极方
    组成，羊肝（一具，细切)，羊脊骨肉(一条，细切)，曲末(半升)，枸杞根(十斤，切，以水三大斗，煮取一大斗，去滓)。
    煎服：上四味，合和，下葱白、豉汁调和，羹法煎之如稠糖，空腹饱食之，三服。时慎食：取不中水猪肪一大升，纳葱白一茎，煎令葱黄止。候冷暖如人体，空腹平旦顿服之，令尽。暖盖覆卧，至日晡后乃食白粥稠糜，过三日后服补药。
    3．11  补虚劳方一
    组成；羊肝肚肾心肺(一具，以热汤洗肚，余细切之)，胡椒(一两)，荜茇(一两)，豉心(半升)，葱白(两握，去心，切)，犁牛酥(一两)。
    煎服：上六味，合和，以水六升，缓火煎取三升，去滓，和羊肝等并汁稍口皆纳羊肚中，以绳急系肚口。更别用一绢袋稍小于羊肚，盛肚煮之。若熟，乘热出，以刀子并绢袋刺作孔，沥取汁，空肚顿服，令尽。余任意分作食之。
    3．12  补虚劳方二
    组成：羊骨(两具，碎之)。
    煎服：以水一大石，微火煎取三斗，依食法任性制作羹粥面食。
    3．13  不食肉人油面补大虚劳方
    组成：生胡麻油(一升)，浙粳米泔清(一升)。
    煎服：上二味，微火煎，尽泔清乃止。出，贮之，取三合，盐汁七合，先以盐汁和油，令相得，溲面一斤，如常法作馎饦，煮五六沸，出，置冷水中，更漉出，盘上令干，乃更一叶叶掷沸汤中，煮取如常法。十度煮之，面热乃尽，以油作臛浇之，任饱食。
    3．14  乌麻脂方
    组成：乌麻油(一升)，薤白(三升)。
    煎服：上二味，微火煎薤白令黄，去滓，酒服一合。
    功用：主百病虚劳，久服耐寒暑。百日充肥，二百日老者更少，三百日诸病悉愈。
    3.15  石英乳方
    组成：白石英(十五两，捣石如米粒，以绵裹密帛盛)。
    煎服：上一味，取牛乳三升、水三升，煎取三升，顿服之，日一度。可二十遍煮，乃一易之。捣筛，以酒三升，渍二七日服之。
    功用：常令酒气相接，勿至于醉。以补人虚劳，更无以加也。有力能多服一二年，弥益。凡老人旧患眼暗者，勿以酒服，药当用饮下之。目暗者，能终不与酒蒜，即无所畏耳。
    3．16  大黄芪圆
    组成：黄芪，柏子仁，天门冬(去心)，白术，干地黄，远志(去心)，泽泻，薯蓣，甘草(炙)，人参，石斛，麦门冬(去心)，牛膝，杜仲(炙)，薏苡仁，防风，茯苓，五味子，茯神，干姜，丹参，肉苁蓉，枸杞子，车前子，山茱萸，狗脊，萆薢，阿胶(炙)，巴戟天，菟丝子，覆盆子。
    煎服：上三十一味，各一两，捣筛，炼蜜丸。酒服十丸，日稍加，至四十丸。性冷者，加干姜、桂心、细辛二两，去车前子、麦门冬、泽泻；多忘者，加远志、菖蒲二两；患风者，加独活、防风、芎藭二两；老人，加牛膝、杜仲、萆薢、狗脊、石斛、鹿茸、白马茎各二两。无问长幼，常服勿绝。百日以内，慎生冷、酢滑、猪、鸡、鱼、蒜，油腻、陈宿、郁浥。百日后，惟慎猪、鱼、蒜、生菜、冷食。五十以上，虽暑月三伏时，亦忌冷饭。依此法，可终身常得，药力不退。药有三十一味，合时或少一味、两味，亦得且服之。
    功用：主人虚劳百病。夫人体虚多受劳，黄芪至补劳，是以人常宜将服之。
    3.17  彭祖延年柏子仁丸
    组成：柏子仁(五合)，蛇床子、菟丝子、覆盆子(各半升)，石斛、巴戟天(各二两半)，杜仲(炙)、茯苓、天门冬(去心)、远志(各三两，去心)，天雄(一两，炮，去皮)，续断、桂心(各一两半)，菖蒲、泽泻、薯蓣、人参、干地黄、山茱萸(各二两)，五味子(五两)，钟乳(三两，成炼者)，肉苁蓉(六两)。
    煎服：上二十二味，捣筛，炼蜜和丸，如桐子大。先食服二十丸，稍加至三十丸。先斋五日，乃服药。药尽一剂，药力周至，乃入房内。忌猪、鱼、生冷、酢滑。
    功用：服后二十日，齿垢稍去，白如银；四十二日，面悦泽；六十日，瞳子黑白分明，尿无遗沥；八十日，四肢遍润，白发更黑，腰背不痛；一百五十日，意气如少年。久服，强记不忘。
    3．18  紫石英汤
    组成：紫石英(十两)，白石英(十两)，白石脂(三十两)，赤石脂(三十两)，干姜(三十两)。
    煎服：上五昧，咀皆完，用二石英各取一两、石脂等三味各取三两，以水三升，合以微火煎，宿勿食，分为四服，  日三夜一服。后午时乃食。日日依前秤取昨日药，乃置新药中共煮，乃至药尽常然，水数一准十，新药尽讫，常添水，去滓，服之满四十日止。忌酒肉。药水皆用大升秤，取汁亦用大升。服汤讫即行，勿住坐卧。须令药力遍身，百脉中行。若大冷者，春秋各四十九日。服令疾退尽，极须澄清服之。
    论曰：此汤补虚，除痼冷莫过于此。能用之有如反掌，恐学者谓是常方，轻易而侮之。若一剂得瘥，即止。若服多，令人大热，即须服冷药压之，宜审而用之。
    功用：主心虚惊悸、寒热百病，令人肥健。