自2008年起，天津在街道、社区兴建日间照料中心，截至目前，全市已建成老年日间照料服务中心497个，覆盖229个街乡镇，占全市245个街乡镇的93.5%。今后，天津社区养老将推广新模式，老年日间照料服务中心将增加服务项目，拓展服务空间，不仅仅只为“走出来”的老人提供服务，对“走不出来”的老人将实施“走进去”服务。天津将在试点基础上向全市推广养老机构与日间照料中心“联姻”以及日间照料中心委托专业机构承接服务等新模式。

日间照料与养老机构携手“走进去”

自2008年起，天津在街道、社区兴建日间照料中心，设置“五室一校”，即休息室、配就送餐室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室和老年人学校。这样的“配置”满足了一些能“走出来”老人的日常需要，对于一些行动不便的老人来说，还需要把“照料送到老人家中”。今年，天津将进一步完善社区老年日间照料服务中心运营模式和服务功能，按照“政府搭建平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与”的模式，将日间照料中心的功能不断提升。目前，已经开始试点。

和平区按照老年人多层次、个性化的需求，引入专业养老机构进驻老年日间照料服务中心，提供日托服务、呼叫服务、配餐送餐服务、家政服务、入户护理服务、便利店购买服务等，不断扩充中心（站）服务项目，让老年人能在家庭中享受到专业的照料。劲松助老福祉中心专门设置了老年社会工作服务站和心理照料室，引进有资质的社工师和心理咨询师在日间照料中心开展专业服务。日间照料服务与托底养老服务有机结合也是新的尝试，照料中心服务老人原则上为当日接送，但对于家中有特殊状况当日或几日接不走的老人，中心负责送往托老所照料，在托老所住几日还不能走的，中心负责送往养老院，实现了日间照料、托老所服务、养老院养老一体化。

把服务“托出去”养老项目多起来

南开区昔阳里社区老年日间照料服务中心服务对象主要是行动不便、家中日间无子女照料的老人群体。根据老人需要，把服务项目委托给专业机构。比如：委托网络公司开设老人呼叫服务，为老年人提供免费或优惠价格的服务终端设备，提供28项居家养老服务。委托专业公司负责老年人配餐服务，经营早午晚三餐，每餐价格8-15元，并对本街域的行动不便老人提供免费送餐服务。委托有资质的公司在社区超市经营包括各类老年用品在内的200余种基本生活必需品，并对高龄、行动不便的老人提供免费送货服务。昔阳里居委会与社区医疗卫生中心（站）签订医疗服务协议，依托照料中心设立国医堂等医疗卫生设施，为社区老人提供体检、建立家庭健康档案、医疗卫生保健知识咨询、建立家庭病床等各项送医送药医疗服务。该社区的日间照料中心自投入运转以来，每天服务的居民逾1000人次。

今后的老年日间照料服务中心，将重点对行动不便、空巢和失独等老人开展服务、采取政府购买服务或服务外包的方式，引入专业的社会组织为老年人提供服务。街办事处（镇政府）或居委会将与社会组织签订协议，明确各方的责任、义务和权利。同时建立日间照料中心运营监督管理和绩效考评机制，由区县民政局、街办事处（镇政府）或居委会对服务质量和满意度进行考核，以提升服务质量和水平。

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